Не успели мы опомниться от повышения тарифов на коммунальные услуги, как нас ожидает новый сюрприз.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ на днях предложило четко определить, за что уже в скором будущем придется платить пациентам муниципальных и государственных поликлиник и больниц, а за что нет.

Пока проект вынесен лишь на общественное обсуждение, а утвердить его должны постановлением правительства.

Напомним: положение, по которому муниципальные и государственные поликлиники, больницы, медцентры получают право отчасти работать как коммерческие лечебницы, то есть через кассу, закреплено в принятом в 2011 году федеральном законе об основах охраны здоровья граждан.

Сторонники такого подхода говорят, что пора легализовать давно сложившуюся практику взимания платы в медучреждениях, надо только четко проговорить, что именно остается бесплатным, а за что надо будет отдавать деньги.

На это, собственно, и направлен предложенный к обсуждению проект правительственного постановления.

Противники же считают, что сам факт допуска платной медицины в государственные и муниципальные учреждения противоречит Конституции РФ.

Инициаторы же проекта объясняют свое решение тем, что государственной медицине тоже надо дать возможность заработать.

- Это что ж, когда я теперь наведаюсь к своему участковому терапевту, мне платить придется, - начала переживать моя 70-летняя соседка, когда я начала ей рассказывать про новый проект. - У меня и так пенсия шесть с небольшим тысяч рублей, чуть ли не две тысячи «съедает» коммуналка. А теперь еще и лечиться бесплатно нельзя будет.

Сразу же успокою. Лечиться бесплатно будет можно. Все виды медицинской помощи, закрепленные в программе госгарантий и принимаемых в регионах территориальных программах бесплатной медицинской помощи, «в кассу» никто загонять не собирается. Но тогда за что придется платить?

Если в двух словах, все виды лечения, не входящие в программу госгарантий, получить можно будет только в виде платной услуги. Если пациент захочет лечиться анонимно, ему также придется заплатить.

Все не застрахованные в системе обязательного медстрахования, будь то приезжие или граждане России, тоже смогут лечиться только через кассу.

Наконец если пациент захочет пройти дополнительное обследование самостоятельно, без назначения врача, то он вправе это сделать, но за деньги.

Кроме того, предусмотрена плата за повышенный комфорт и сервис, будь то маломестная палата, индивидуальный медицинский пост в стационаре или сопровождение пациента медсестрой или врачом при транспортировке.

При этом правила оговаривают, что, если состояние пациента требует особо повышенного внимания медиков, то платить за все это уже не понадобится.

Также на платной основе могут быть предоставлены лекарства, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, если их назначение не обусловлено показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости тех лекарств, что включены в список.

А теперь о приятном, точнее о бесплатном. Государство гарантирует, что россиянам по-прежнему не надо будет платить за первичную медико-санитарную помощь, в том числе специализированную.

Проще говоря, за амбулаторный прием и лечение в поликлинике у своего участкового терапевта и профильных специалистов платы не потребуют. Также бесплатными останутся лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов.

Скорая помощь, госпитализация по назначению врача, включая высокотехнологичное лечение, также входят в программу госгарантий.

Но здесь уже возможны нюансы. Например, сейчас при проведении операций пациентов, как правило, предупреждают: хирурги работают бесплатно.

Но если вы, допустим, при проведении операции по удалению катаракты хотите вставить дорогой импортный искусственный хрусталик, его нужно оплатить самостоятельно, официально возместив затраты клинике через кассу.

Вот такие новшества, скорее всего, нас ожидают в ближайшее время. Ведь, как правило, в России все проекты рано или поздно становятся законопроектами.

Александра Покровская

«Любимая газета - Пенза», № 31, 1 августа 2012 г.