На вопросы читателей «МЛ» отвечает начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Пензенской области Марина Евстигнеева.

- Когда наконец в Пензе откроют перинатальный центр?

- Пока в городе два роддома - в Арбекове и на базе областной детской клинической больницы (здесь разрешаются сложные беременности, а также принимают преждевременные роды - есть специальная реанимация для выхаживания детей, появившихся на сроке с 22 недель).

Перинатальный центр строится на территории областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко. Есть информация, что в октябре он приступит к работе. И рассчитано данное учреждение на 4 000-4 500 родов в год.

- Правда ли, что сейчас дети чаще стали рождаться болезненными?

- Нет. В последние годы семимильными шагами развивается пренатальная диагностика, поэтому большинство отклонений у ребенка мы можем диагностировать внутриутробно. А родившихся малышей, если нужно, направляем в федеральные клиники, где проводят тщательные обследования, вплоть до молекулярных, и ставят точнейшие диагнозы. Раньше такого не было.

- В последнее время общество стало гораздо лояльнее к детям с синдромом Дауна. Даже в Пензе для них открывают театральные школы, устраивают фотосессии. А много их появляется на свет в нашем регионе?

- С начала этого года такую врожденную хромосомную аномалию на раннем сроке мы выявили у 7 женщин, все беременности были прерваны. И тут все зависит от будущей мамы: чем раньше она встанет на учет в женскую консультацию, тем лучше.

Первый пренатальный скрининг на врожденные и наследственные заболевания нужно пройти до срока 14 недель! Исследование включает УЗИ-диагностику на аппарате экспертного класса и сдачу биохимических маркеров. Следующий скрининг проводится в 21-24 недели.

Если есть подозрения на врожденные и хромосомные отклонения, мы предлагаем сделать кордоцентез (в животе делается маленький прокол, берется на анализ кровь пуповины) или амниоцентез (берется амниотическая жидкость). Это нужно, чтобы исключить какие-либо отклонения у ребенка, в том числе генетические. Увы, многие беременные отказываются, хотя процедура бесплатна.

Кроме того, все женщины в положении проходят консультацию генетика (особенно если будущей маме за 35 лет или это ее первая беременность). Таких специалистов на базе детской областной больницы три.

- Хотелось бы узнать, как в нашей области обстоит ситуация с абортами…

- Радует, что их число снижается. Например, за прошедшие полгода оно уменьшилось почти на 10 процентов по сравнению с первыми шестью месяцами 2016-го.

Я считаю, что в этом большая заслуга медико-социальных кабинетов, которые сейчас очень активно работают. Теперь с психологом, соцработником и юристом встречается каждая (!) женщина, решившаяся на прерывание беременности.

Из 1 135 женщин, прошедших через медико¬социальный кабинет с января этого года, 187 решили сохранить ребенка. Это 16,5%, а средний показатель по России - 11%.

- Как вы относитесь к родам на дому? Сейчас это своего рода мода…

- Не все, что модно, правильно. Хотя вы правы, домашних родов стало несколько больше. Как правило, это связано с нетрадиционными религиозными убеждениями, некоторые из которых даже запрещают переливание крови.

Больше всего интерес к домашним родам мы замечаем в Пензенском и Бессоновском районах. Конечно, иногда все проходит в плановом порядке, но бывают и тяжелые ситуации, когда только своевременный приезд скорой спасает роженицу от потери крови…

- Сколько сегодня стоит процедура ЭКО, где ее делают в Пензе?

- Этим занимаются в двух клиниках. Обе они частные, но по направлению экстракорпоральное оплодотворение делается бесплатно - по полису обязательного медицинского страхования. Так что никакие квоты не нужны.

Просто заходите на сайте Минздрава Пензенской области health.pnzreg.ru, в раздел «ЭКО», и изучайте информацию. Там сказано, какие документы нужно собрать и как встать в лист ожидания. Как движется очередь, вы сможете отслеживать на сайте (всем участникам программы присвоен шифр).

В целом на этот год программа госгарантий предусматривает 800 циклов ЭКО в нашем регионе. Но кто-то отказывается по личным причинам, кому-то удается забеременеть и поэтому очередь движется быстро. Также мы даем направления в любую из 183 клиник на территории России. Если не вставать в очередь, то операцию можно сделать просто за деньги - ее стоимость примерно 124 тысячи рублей.

- Чего не хватает пензенским детским врачам для полного, так сказать, счастья?

- У нас очень большой дефицит педиатров, особенно в самой Пензе. Было бы здорово иметь собственный реабилитационный центр на базе детской больницы, чтобы наблюдать ребенка с рождения и далее непрерывно, особенно после перенесенного тяжелого заболевания. Пока же в некоторых случаях нам приходится направлять малышей в федеральные центры.

А еще точно не хватает поликлиники в дальнем Арбекове, в Ахунах и ГПЗ-24. Эти микрорайоны заметно разрослись в последние годы.

ЦИФРЫ В ТЕМУ

По данным Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области:

- с начала 2017 года в Сурском крае родилось 5 884 ребенка. Из них 3 083 мальчика и 2 801 девочка;

- за 6 месяцев 2017 года на свет появились 78 двоен и одна тройня; в июле родилось еще две тройни (в Пензенском районе);

- средний вес пензенских новорожденных в этом году - 3 360 г, рост - 52,3 см;

средний возраст пензенских рожениц - 29 лет; впрочем, побывали в роддомах и 45-летние женщины;

- всего в нашей области родилось 2 412 первых детей, 2 500 вторых, 972 третьих и последующих;

- наибольшее число детей родилось в июне 2017 года - 1 101 человек.

Ксения Вдовикина

«Молодой ленинец», № 31, 1 августа 2017 г.