На вопросы читателей «МЛ» отвечает врач-гастроэнтеролог поликлиники Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко Лидия Фадеева.

- Какие сигналы подает больная печень? Как их распознать?

- Наиболее характерные симптомы заболеваний печени - увеличение ее размеров, тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, общая слабость, желтушность кожи и склер, кожный зуд, выраженная потливость, повышение температуры тела до 37 °С.

У некоторых пациентов выявляются кожные высыпания, отмечаются рвота, нестабильность стула, тошнота, изменение цвета кала и мочи, развиваются симптомы гиповитаминоза.

Если печень нездорова, на коже могут образовываться желтоватые узелки, на веках - бляшки. Пальцы видоизменяются, утолщаясь в концевых фалангах, и становятся похожими на барабанные палочки. У мужчин возможны увеличение молочных желез, нарушение роста волос на подбородке и в подмышечных впадинах.

При тяжелых заболеваниях печени может появиться асцит. Так называют скопление жидкости в брюшной полости. Из-за этого увеличивается размер живота, человеку становится трудно застегнуть брюки или ремень.

В этих случаях важно вовремя обратиться к врачу. При лечении заболеваний печени могут применяться как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, например лечебное питание.

- Моя 82-летняя мама часто жалуется, что ей больно глотать. Почему такое происходит?

- Возможно, это дисфагия - патология пищевода и гортани, из-за которой нарушается рефлекс глотания, прерывается координация мышц пищевода и пищевой комок не может пройти через пищевод в желудок.

Причиной могут быть в том числе заболевания невралгического характера. Функциональные дефекты перистальтики могут возникать при повреждении языкоглоточного нерва, параличе языка, поражении мышц пищевода и глотки после перенесенного инсульта, повреждении пищевода на фоне миопатии, нейропатии, алкоголизма и др.

Для оценки состояния пациенту назначают дополнительные аппаратные обследования, например рентген пищевода с контрастом, ультразвуковое исследование щитовидной железы.

При дисфагии обычно принимают противовоспалительные, противорвотные, обезболивающие и другие препараты. Диетотерапия будет заключаться в частом употреблении пищи малыми порциями.

- Как получить направление на лечение заболевания ЖКТ в стационаре?

- Стационарное лечение гастроэнтерологического профиля проводится при областной клинической больнице им. Н. Н. Бурденко и клинической больнице № 6 им. Г. А. Захарьина. Направление на госпитализацию можно получить у врача-гастроэнтеролога или участкового терапевта по месту жительства.

- Можно ли самостоятельно почистить организм в домашних условиях?

- Вариантов разгрузочных дней очень много. Они могут быть как белковыми, так и углеводными. Калорийность разгрузочного дня составляет не более 1 000 ккал. Правильный график разгрузочных дней - 2 раза в неделю. Не рекомендуется устраивать их подряд - лучше с перерывом, например по понедельникам и пятницам. Вариант разгрузочного дня: 400 г отварной гречки можно дополнить 250 г грибов и зеленью, но воздержаться от приправ и соли. Разделить еду на 5-6 приемов, а вечером выпить 200 мл кефира с низким содержанием жира.

Для избавления от последствий обильных застолий подходит кефирно-творожный вариант, включающий 1 л кефира, 400 г творога и немного свежих ягод. Завтрак: стакан кефира и пара столовых ложек творога. Спустя 3 часа - еще один стакан кефира. Обед: творог, заправленный кефиром, с добавлением ягод. Спустя 3 часа стакан кефира. Ужин: творог, заправленный кефиром.

- Чем опасна изжога и нужно ли ее терпеть?

- Главная причина изжоги - заброс в пищевод агрессивного содержимого желудка. Это ферменты и кислота, необходимые для переваривания пищи. В 60-70% случаев изжога - единственное проявление заболевания, снижающее качество жизни. Примерно у трети это сигнал о воспалении и эрозиях в пищеводе, которые требуют лечения.

Если появилась изжога, лучше обратиться за медицинской помощью. А до посещения врача можно использовать антациды, которые химически нейтрализуют кислоту, либо альгинаты, которые убирают кислоту из пищевода и образуют барьер против нее.

Диана Вейбер

«Молодой ленинец», № 28, 15 июля 2025 года

Оригинал и другие интересные статьи - на сайте издательства «Наш дом».